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COMMISSION
POUR LE DÉVELOPPEMENT RURAL
à Cinco Pinos (Nicaragua)
à Cinco Pinos (Nicaragua)
L'objectif général de ce projet est de contribuer à l'amélioration des conditions de santé de la population de Cinco Pinos, par le renforcement de l'engagement communautaire.
La CODER est consciente que, sans participation, il n'y a pas de développement. En conséquence, il est nécessaire que les organisations et les institutions locales, ainsi que la population de Cinco Pinos, soient intégrées dans le travail préventif, dans la surveillance et dans le traitement des maladies.
Analyse du problème
- Dans les années 1980, les principales préoccupations du gouvernement étaient la santé et l'éducation. De cette époque, date la création des "brigadistes de santé", sorte d'infirmières aux pieds nus volontaires. Dans leur village, celles-ci continuent à faire un travail de prévention, de premiers soins, d'attention à la petite enfance, de vaccinations orales... en lien avec le Centre de Santé, lequel dépend de MINSA (Ministère de la Santé).
- Depuis 1990, les réformes structurelles imposées par le FMI (Fonds Monétaire International) ont réduit considérablement le budget alloué aux structures de santé existantes.
- La santé a disparu des préoccupations gouvernementales.
- CODER a toujours porté un intérêt attentif à la santé: agrandissement de l'ancien Centre de Santé, apport de médicaments et d'équipement, formation des accoucheuses et des brigadistes de santé, création d'une unité de médecine par les plantes, et même achat du terrain pour la construction du nouveau Centre de Santé (l'ancien étant devenu inutilisable).
- L'éloignement des hameaux par rapport au Centre bourg aggrave les problèmes et nécessite de multiplier les formations (secouristes, culture des plantes médicinales...) et de faire des achats bien ciblés (motocyclette, brancards rigides...)
- Aujourd'hui, la santé correspond à l'un des services les plus déficitaires et qui réclament une attention immédiate. On déplore, entre autres choses,
• la difficulté du transport (la population de Cinco Pinos est très éclatée géographiquement et certaines communautés rurales sont difficiles d'accès; de nombreux transports de malades, dans des hamacs, se soldent par des pertes humaines).
• l'absence d'une politique participative cohérente et efficace.
• l'insuffisante sensibilisation de la population.
• le manque presque total de ressources économiques.
• l'instabilité et la compétence limitée des personnels (service obligatoire de 2 ans à la campagne dès l'obtention du diplôme).
• l'insuffisante formation des brigadistes et accoucheuses.
• l'absence de médicaments et d'équipement dans le Centre de Santé.
Proposition de CODER
Promouvoir la participation de toute la population.
Signer un contrat avec MINSA en la personne du médecin responsable à Cinco Pinos.
Faire pression auprès des autorités locales pour intégrer la santé dans le Comité de Développement Municipal (intégration d'un responsable des Brigadistes de Santé).
Renforcer les structures existantes.
A cet effet, des ressources sont nécessaires
- pour la sensibilisation de la population: campagnes, journées, matériel.
- pour la formation: des sessions pour les acteurs de santé ainsi que pour les jeunes
- pour l'équipement: civières rigides, pharmacies portatives, matériel de base pour l'élaboration de médicaments à base de plantes, culture de plantes médicinales.
- pour le fonctionnement: embauche d'un promoteur salarié, achat et entretien d'une motocyclette, carnets d'identification pour les acteurs de santé ...
Budget total : 23 656 dollars. Donation sollicitée : 18 728 dollars.
Grâce au projet ici présenté, CODER pourra contribuer à mettre fin à la situation critique actuelle de la santé et donner un nouvel élan à la création d'une communauté participative à Cinco Pinos.
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